我们上一节学到了居髎穴，从居髎穴过来就是环跳穴。环跳穴怎么找，病人侧卧位，腿弯起来，摆成上面图的姿势，也就是伸上腿，曲下腿。上腿一弯起来以后，用手去摸，从整个大腿骨，摸到骨头尽端，手碰到这个骨头。一般我们的手法是所致拳，下去以后，对着这个骨头，大拇指指尖到处就是环跳穴。环跳穴也是我们常用的一个大穴，针刺环跳穴若要迅速使感应传至腿部，必须掌握三点。

一、侧卧，患者伸下腿，屈上腿。

二、针的方向对着前阴部之后方。

三、根据患者胖瘦选用2~4寸针。

针进入预定深度1/2后，不再缓缓插入或捻入，而是用快速向前冲刺的方法，一般均能向下放射，有的到腘窝部，有的到足底。

环跳穴下针的时候，一般是不留针。针直接扎进去，三呼三吸。扎环跳穴我们一般用三寸针，这个针一去，要扎到骨头旁边到关节处，感觉针碰到关节。一般的手法是左右捻转，引到气，病人会感觉到很酸，这时让病人吸气，吸起的时候，针拔起来，他一边吸你一边拔，不用整个拔出来，拔到皮肤表面的时候，但是，针还没有出来，针还在里面，这时让病人吐气，吐气的时候不要动针，等他吐完以后，再把针慢慢推到穴道的地方。然后再吸，他一边吸你一边拔针，还是一样，不要把针拔出来，这个时候，气就会进入到环跳，然后叫他吐气，吐气的时候，针不要动，吐完再把针推进去，这样连续做三次，这叫做呼吸补泻法。

中医的观念，认为环跳是骨之始，也就是骨头开始成长的地方。所以，骨头刚开始生姜的时候，一定是在环跳的地方，是从环跳开始有痛。从环跳到脚趾头的末梢，从环跳到手指头的末梢，我们新骨细胞去取代旧的骨细胞，这个速度是一个人第二年换一套全新的骼。初始的地方是环跳，终点是手指头边和脚趾头边。这个代谢的速度是不断在更新。

我们中医知道骨头的开始和骨头的结束，所以，一开始骨头有问题的时候，就在环跳，病人会告诉你环跳痛。所以，当环跳痛的时候，特别要注意，不要说环跳痛就是一个神经痛，有可能他有骨癌，骨癌也是从环跳这里开始，也有可能是骨头损伤。

一般下针，扎同侧，扎一次，他的痛就去掉了，那只是单纯的神经痛，扎了两次三次，痛还在，这骨髓可能就有病了。骨头最开始生病就是在环跳痛。如果有点下针不方便，可以下对侧的肩髃穴。肩髃穴是上肢的末端，环跳是下肢的末端，所以，肩髃对环跳。肩髃痛就扎对侧的环跳，环跳痛就扎对侧的肩髃。

但是，如果是骨癌，或者是骨头有病或者是其他的问题，也就是骨头有损伤，扎完针，这个痛去不掉，同样可以用这个方法来做诊断，我们就知道骨头有病了。通过你的治疗，他的环跳不痛了，那就代表骨病治好了。环跳穴是中风非常有名的大穴，半身不遂，都可以在环跳上下针。